HLA, или человеческий лейкоцитарный антиген — это важная система гистосовместимости, состоящая из генов на коротком плече 6-й хромосомы и контролирующая ответ иммунитета. Уникальная комбинация последовательностей молекул белка есть во всех структурных единицах организма: на поверхности клеток иммунной системы, эпителия, макрофагов и В-лимфоцитов. HLA-антигены «сканируют» наличие родных и чужеродных единиц. Поражение бактериями, вирусами, пересадка донорской ткани является сигналом для запуска ответной защитной реакции. Происходит блокировка и уничтожение патогена.
Генетики выделяют 3 вида HLA: I, II, III, но для репродукции, трансплантации и изучения наследственных болезней важны гены II класса. Сюда входят локусы DR, DQ, DP.
HLA-типирование супружеской пары изучает совместимость партнеров и позволяет определить причины бесплодия, прерывания беременности. В этом случае, как правило, играет роль генетическая несовместимость. Женский организм «считывает» оплодотворенную сперматозоидом яйцеклетку как нечто извне.
Изучение тканевой совместимости доноров перед пересадкой способствует снижению рисков отторжения, прогнозированию приживаемости. Благоприятный прогноз определяет высокая степень сходства донора и реципиента по HLA-антигенам.
Выявление склонности к различным заболеваниям позволяет рассчитать риск возникновения нарушений: артрит, ишемическая болезнь сердца, гипертония, целиакия (некоторые аллели локусов HLA-DQB1, HLA-DQA1).
Как сдать анализ HLA-типирование
Для проведения теста используется кровь, полученная из вены, или клетки из ротовой полости. Для определения лейкоцитарной совместимости необходимо, чтобы кровь сдали оба партнера, реципиент и его донор. В биоматериале пары изучают лейкоциты и проверяют возможные совпадения.
Срок готовности
На получение результатов потребуется 7-14 рабочих дней.
Подготовка к анализу
Для успешного прохождения венопункции требуется соблюдение простых правил.
За 24 часа до анализа не злоупотребляйте алкогольными напитками. По договоренности с врачом необходимо временно прекратить прием лекарств.
Биоматериал сдают натощак в первой половине дня. Ужин накануне должен быть легким и нежирным. Желательно выдержать временной интервал в 8 часов.
За 2 часа до анализа воздержитесь от курения, горячих напитков, соков из ягод и фруктов. Придерживайтесь умеренного употребления чистой воды без газа.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после прохождения физиотерапии, сеанса ЛФК.
Забор мазка с буккальным эпителием проходит быстро и комфортно. Соблюдения особых условий не нужно.
Методы выполнения и разновидности тестов
Лабораторное изучение полиморфизма HLA-антигенов проводится двумя способами.
1. Серологический метод. На основе микролимфоцитотоксического теста проводится анализ присутствия специфических маркеров. Они используются для установления сходств, различий в цепочках белковых молекул пациентов. В случае HLA-типирования пары отсутствие совпадений говорит о том, причина бесплодия не в генетике. Если кровь на HLA совместимость показывает похожие антигены, то шансы на вынашивание практически нулевые. При выявлении до 3 похожих маркеров вероятность зачатия есть.
2. Молекулярно-генетический. ПЦР позволяет прицельно определить наличие конкретных генов, влияющих на появление лейкоцитарных антигенов.
Для осуществления HLA-типирования доноров применяются:
PCR-SSP – полимеразная цепная реакция с сиквенс-специфическими праймерами.
PCR-SSO – ПЦР методом специфических олигонуклеотидов.
PCR-SBT – секвенирование по Сэнгеру.
NGS – секвенирование нового поколения.
Расшифровка проводится путем сравнения результатов исследования генотипа мужчины и женщины. Полученные данные ложатся в основу генетической карты и важны для составления прогноза на оплодотворение, физиологичное течение беременности.
Commentaires