Отсутствие точки фокуса – именно так с латинского языка переводится понятие «астигматизм». Дефект преломляющих сред глаза начинается с изменения сферичности роговицы. Она вытягивается и приобретает эллипсоидную форму. Неправильная кривизна естественной линзы дает на сетчатке не один фокус, а сразу несколько. Изображение получается неточным, потому что световой луч рассеивается. Для точки реального объекта на сетчатой оболочке образуется целый ряд фокусных точек. Ребенок видит картинку как плохое фото, у которого нет резкости ни вблизи, ни вдали. Возможны и четкие, и размытые линии. Контуры могут быть несимметричными, вытянутыми горизонтально, вертикально. Определить расстояние до предмета не получается. Происходит дезориентация в пространстве.
Нарушение рефракции встречается в любом возрасте. Детский астигматизм диагностируется у большинства новорожденных. Небольшая степень отклонения, которая составляет менее 1 диоптрии, не влияет на остроту зрения и не приводит к негативным последствиям в будущем. Со временем глазное яблоко развивается, достигая своей физиологической нормы. Однако разница в преломлении часто прогрессирует с 2-3 лет: появляются боли, утомляемость, ухудшение зрения. Патология может усугубляться дальнозоркостью, близорукостью и сопутствующими заболеваниями: кератоконусом, косоглазием. Подобное состояние вызывает дискомфорт, ухудшает качество жизни, мешает полноценному естественному развитию. Ситуация требует своевременной медицинской помощи. Если не будет необходимого лечения, есть опасность частичной, полной слепоты.
Классификация астигматизма у детей
В офтальмологии выделяют следующие виды заболевания.
По локализации:
· Роговичный. Наиболее распространенная форма рефракционной проблемы.
· Хрусталиковый. Редкий дефект, появляется из-за сбоя на этапе внутриутробного развития.
По времени возникновения:
· Наследственный. Наличие болезни заложено генетически.
· Приобретенный. Патологическая форма, полученная из-за травмы, хирургического вмешательства.
По сочетанию с другими типами нарушений зрительной функции:
· Миопический. Астигматизм привел к формированию «минуса».
· Гиперметропический. Сбой рефракции сочетается с дальнозоркостью.
· Смешанный. Наблюдается совмещение с миопией на одном глазу, с гиперметропией – на другом.
По уровню сложности:
· Простой. Один меридиан соответствует норме, второй имеет отклонения.
· Сложный. Сочетание астигматизма с близорукостью или дальнозоркостью разной степени на обоих главных меридианах.
· Смешанный. На одном меридиане – близорукость, на другом – гиперметропия.
По степени выраженности:
· Слабый. Разница рефракции составляет меньше 1 диоптрии.
· Средний. Интервал колеблется между 3 и 6 дптр.
· Высокий. Показатель достигает отметки 6 единиц и выше.
Причины детского астигматизма
В большинстве случаев проблемы с рефракцией могут появиться из-за врожденного характера болезни. Наследственный дефект не дает сформироваться здоровому зрению, вызывая изменение сферичности роговицы или кривизны хрусталика. Такая патология, как правило, симметрична.
Приобретенный астигматизм вызывают травмы, операции, осложнения, помутнение оптических сред, воспаление, истончение роговой оболочки, проблемы с зубочелюстной системой. Этот вид зачастую не симметричен: он может поражать один глаз.
Симптомы
Внимательные родители смогут распознать проблему по следующим признакам:
- ребенок щурится, оттягивает пальцем уголки век, наклоняет голову, чтобы лучше увидеть, рассмотреть предмет.
- часто трет кулачками глаза.
- напряженно пытается сфокусировать взгляд на печатной странице.
- не хочет рассматривать цветные картинки.
- при чтении не получается определять буквы.
- отказывается от рисования, любимых раскрасок, лепки из пластилина.
- кладет вещи мимо горизонтальной поверхности.
- спотыкается, задевает углы.
- неуверенно двигается в пространстве.
Старшие дети могут отмечать неприятные ощущения, двоение в глазах, снижение работоспособности, боль в голове. У младших определить признаки развивающейся болезни труднее. Поэтому важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы доктор проводил профилактический осмотр.
Диагностика
Определить вид и степень дефекта позволяет расширенное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:
1. Визометрия. Маленькие пациенты путают буквы, не могут различить их мелкие детали.
2. Авторефрактометрия. Аппаратный метод, который покажет состояние оптической системы, наличие нарушения, его степень, положение меридиан.
3. Осмотр глазного дна. Врач получает полную картину о здоровье сетчатки.
4. Биомикроскопия. Методика важна для изучения роговой оболочки, стекловидного тела, хрусталика.
5. Компьютерная топография роговицы. Выполняется сканирование поверхностного слоя оболочки, определяется толщина, рельефность.
6. Ультразвуковая диагностика. Безопасный ультразвук поможет быстро узнать о «самочувствии» отделов глаза.
7. Скиаскопия. Манипуляция проводится с использованием сферических, цилиндрических линз.
Родители могут самостоятельно провести домашнее тестирование. Достаточно схематично изобразить на бумаге две одинаковые темные линии, параллельные друг другу. Покажите ребенку рисунок, при этом начните медленно вращать лист в руках. Если маленький зритель отметит, что изображение меняется, становится светлее, ярче, нечетким, это веская причина для визита в клинику.
Способы лечения
Терапия будет успешной при условии своевременного, индивидуально подобранного комплекса консервативных методов воздействия.
· Оптическая коррекция
Выполняется подбор очков, контактных линз. В очках используются цилиндрические линзы для коррекции простого астигматизма, сфероцилиндрические – для сложного и смешанного. Преимущество заключается в возможности применения в раннем возрасте. Неудобство состоит в неизменном расстоянии от глаза до линзы. При движении объекта дистанция сокращается, увеличивается. В этот момент ребенок совершает движение не головой, а глазным яблоком. Очки остаются на месте, поэтому изображение становится размытым.
Контактные линзы лишены этого недостатка. Они комфортно взаимодействуют с роговицей, образуя единую оптическую систему. Кроме того, незаметны на глазах, не вызывают психологического напряжения, что особенно ценят активные подростки. Обычные мягкие улучшают остроту зрения днем, ортокератологические «работают» ночью. Газопроницаемая жесткая оптика безопасно приближает роговой слой к норме: 8 часов сна в ортолинзах дают возможность получить правильную сферическую форму. Утром после снятия потребности в очках, обычных линзах нет. Ортокератология подходит в случае отказа от других видов. Контактная коррекция требует аккуратной эксплуатации и специального ухода. Поэтому назначается после достижения 6 лет. Во время ОРВИ, конъюнктивита пользоваться разрешено только очками до полного выздоровления.
· Физиотерапия
Лечение на аппаратах направлено на тренировку, укрепление глазных мышц, улучшение микроциркуляции крови. Из положительных эффектов отмечается снижение спазма аккомодации, напряжения в зрительном нерве. Восстановленная работа цилиарной мышцы и всего зрительного органа способна скомпенсировать легкую форму нарушения.
· Операция
Детский возраст является абсолютным противопоказанием. Проведение хирургических вмешательств рекомендовано после 18 лет, так как на этапе совершеннолетия зрительная система полностью сформирована.
· Упражнения для глаз
Выполнение специальной гимнастики поддерживает здоровье, снимает гипертонус мышц, усталость. Движения глазным яблоком с разной скоростью в разных направлениях проводится по определенной схеме. Ее порекомендует лечащий врач. Базовое упражнение для тренировки цилиарной мышцы – это смена зрительного объекта с ближнего на дальний и наоборот. Мышца усиленно сокращается, чтобы постоянно менять кривизну хрусталика.
Профилактика
Уберечь ребенка от проблем с рефракцией помогут регулярные осмотры у офтальмолога 1-2 раза в год и соблюдение простых правил.
1. Следите за объемом зрительной нагрузки. Помогайте детям чередовать учебу, использование гаджетов с активным отдыхом на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно. Полезны занятия в бассейне, легкий бег, контрастный душ, оздоровительный массаж шеи.
2. Организуйте в помещении хорошее освещение. На рабочем месте ребенка источник света должен располагаться с левой стороны у правшей, с правой – у левшей. Он должен быть не слишком ярким, не слишком тусклым. В условиях дискомфорта зрительная система начнет быстро утомляться, а с ней – и весь организм. Не забывайте про осанку!
3. Проводите дома вместе с ребенком гимнастику для глаз. Достаточно небольшой разминки пару раз в день, чтобы глаза получили заслуженный отдых. Пусть это станет вашей семейной привычкой.
4. Научите сбалансированно питаться. Полноценное питание играет большую роль в предотвращении развития болезни. Фастфуд, сладости, газировка, перекусы на бегу –однообразный, скудный рацион, который плохо отражается на остроте зрения. Достаточно добавить в меню чернику, яблоки, цитрусовые, шпинат, чтобы организм начал получать необходимые витамины А, В, С, лютеин.
5. Расскажите детям о важности беречь глаза от инфекций, пыли, соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как трогать лицо.
Comments